Testostérone vs Mastéron : que choisir et pour qui
Dans les communautés sportives, on décrit souvent le mastéron comme un stéroïde « esthétique » et la testostérone comme une « base ». Cette logique contourne la question essentielle : pour qui, au fond, existe-t-il une utilisation justifiée de ces substances. La rédaction examine le choix entre testostérone et drostanolone à travers le prisme des indications médicales et des facteurs de risque individuels.
D'où vient la question du choix
La popularité de la comparaison entre la testostérone et le mastéron tient à ce que ces substances ont des « réputations » opposées. On associe la testostérone à la prise de masse et à la rétention d'eau, le mastéron à un aspect « sec » et à l'absence d'effets œstrogéniques. Ces représentations ont en partie un fondement pharmacologique, mais elles sont très simplifiées.
Dans les sources non officielles, le choix se formule généralement en fonction du résultat esthétique souhaité. Or, pour la santé, ce sont d'autres questions qui importent : existe-t-il un état médical nécessitant un traitement ; quels risques individuels la personne présente-t-elle ; est-elle soumise au contrôle antidopage ; envisage-t-elle d'avoir des enfants.
La rédaction propose d'envisager le choix précisément à travers ces questions. Une telle approche ne donne pas de « recette », mais permet de comprendre pourquoi, pour la plupart des gens, la bonne réponse est de n'utiliser aucune de ces substances sans indication médicale.
Il importe aussi de rappeler que l'information sur les effets du mastéron dans les milieux sportifs provient essentiellement de l'expérience personnelle des usagers, et non d'études contrôlées. De tels témoignages sont sujets à des biais et ne tiennent pas compte des conséquences à long terme.
Le scénario médical : uniquement la testostérone
La seule situation dans laquelle la médecine moderne envisage une thérapie androgénique chez l'homme est un hypogonadisme confirmé avec des symptômes cliniques. Dans ce cas, les recommandations en vigueur préconisent des préparations de testostérone : esters injectables, gels, et dans certains pays, l'undécanoate oral.
La raison est simple : la testostérone reproduit l'hormone naturelle et assure tous ses effets, y compris ceux qui se réalisent via l'estradiol. Pour les os, la libido et le métabolisme de l'homme, c'est important. Un androgène non aromatisable n'assure pas cette fonction.
Pendant la thérapie par testostérone, le médecin surveille un certain nombre de paramètres. La liste se fonde sur la recommandation de l'Endocrine Society :
- le taux de testostérone à un moment défini après le début du traitement ;
- l'hématocrite — au départ et au cours du suivi ;
- le PSA et l'état de la prostate chez les hommes de l'âge correspondant ;
- la densité minérale osseuse en cas d'ostéoporose ;
- l'évaluation des symptômes et des effets secondaires à chaque visite.
Le mastéron ne figure absolument pas dans un tel schéma. Même si le patient a une prédisposition à la gynécomastie, le médecin ajuste la forme ou le régime de la testostérone, et ne la remplace pas par un dérivé de la DHT.
Pourquoi le mastéron a disparu de la médecine
Le propionate de drostanolone était utilisé dans la seconde moitié du XXe siècle pour le traitement palliatif du cancer du sein avancé chez les femmes ménopausées. Les androgènes en général étaient l'une des options de l'hormonothérapie de cette maladie avant l'apparition des médicaments modernes.
Avec le temps, le tamoxifène, puis les inhibiteurs de l'aromatase ont montré une meilleure efficacité et une action virilisante bien moindre. La thérapie androgénique du cancer du sein a perdu son intérêt, et les préparations de drostanolone ont progressivement disparu des marchés pharmaceutiques.
Le drostanolone n'avait pas d'autres indications officielles liées aux hommes. C'est pourquoi il n'existe aujourd'hui aucune situation médicale dans laquelle un médecin choisirait le mastéron plutôt que la testostérone.
La portée pratique de ce fait pour le lecteur est la suivante : tout « mastéron » disponible aujourd'hui a presque certainement été fabriqué hors de tout contrôle pharmaceutique. Les analyses de produits stéroïdiens illégaux ont maintes fois révélé une non-conformité à la composition annoncée.
Les facteurs individuels qui modifient les risques
Même à conditions identiques, deux personnes peuvent présenter des risques différents face aux mêmes substances. Voici les facteurs que la rédaction juge les plus importants pour évaluer les dangers, et non pour « choisir un produit ».
| Facteur | Signification pour la testostérone | Signification pour le drostanolone |
|---|---|---|
| Prédisposition génétique à la calvitie | Risque d'accélération de l'alopécie via la DHT | Risque d'accélération de l'alopécie en tant que dérivé de la DHT |
| Antécédents de gynécomastie | Risque de récidive via l'estradiol | Aucun effet œstrogénique direct |
| Dyslipidémie, hypertension | Les taux supraphysiologiques dégradent les lipides | Les androgènes non aromatisables peuvent abaisser plus fortement le HDL |
| Projet d'avoir des enfants | Inhibition de la spermatogenèse | Inhibition de la spermatogenèse |
| Faible densité osseuse | L'estradiol protège partiellement les os | Risque de déficit en œstrogènes lors de l'inhibition de l'hormone propre |
| Acné, séborrhée | Aggravation possible | Aggravation possible |
Comme le montre le tableau, les « avantages » du mastéron sur certains points sont compensés par des inconvénients sur d'autres. Il n'existe aucun profil de personne pour lequel le drostanolone serait indéniablement plus sûr que la testostérone.
Il convient de mentionner à part les risques cardiovasculaires. Les études menées chez les usagers de stéroïdes anabolisants montrent une fraction d'éjection du ventricule gauche réduite et un volume plus important de plaques coronariennes comparativement aux non-usagers. Ces données concernent la classe de substances dans son ensemble et ne permettent pas de distinguer un stéroïde en particulier comme « cardio-sûr ».
L'état psychique importe également : les androgènes peuvent accentuer l'irritabilité, et après l'arrêt de l'usage se développent souvent des symptômes proches de la dépression, du fait de l'inhibition de l'axe hormonal propre.
Les femmes et le mastéron : démonter le mythe
Dans les sources non officielles, le mastéron est parfois qualifié de « stéroïde doux pour les femmes ». L'argument invoqué est l'usage historique du drostanolone chez les femmes atteintes de cancer du sein. Cependant, en oncologie, on acceptait la virilisation comme le prix inévitable du traitement d'une maladie grave, et non comme un risque absent.
Le drostanolone est un androgène à part entière, dérivé de la DHT. Chez la femme, il peut provoquer un raucissement de la voix, une pilosité du visage et du corps, une augmentation du clitoris, des troubles du cycle menstruel et de l'acné. Les modifications de la voix et du clitoris sont souvent irréversibles.
La testostérone chez la femme, la médecine l'utilise de façon extrêmement limitée : la déclaration de consensus internationale de 2019 reconnaît comme seule indication fondée sur les preuves le trouble du désir sexuel hypoactif chez la femme ménopausée, et uniquement à des doses reproduisant les concentrations physiologiques féminines.
Ainsi, pour une femme, en dehors de ce scénario médical étroit, aucune des deux substances n'est acceptable. Le « choix » entre elles est un choix entre deux types de risque de virilisation.
Pour les sportives soumises à des contrôles, s'ajoute l'aspect antidopage : tant la testostérone que le drostanolone figurent dans la section S1 de la Liste des interdictions de l'AMA.
Conclusions de la rédaction
Dans le contexte médical, il n'y a pas de choix entre testostérone et mastéron : en cas d'hypogonadisme confirmé, on utilise des préparations de testostérone sous le contrôle d'un médecin.
Le mastéron a perdu toute valeur médicale dès le siècle dernier, et les produits actuels portant ce nom proviennent essentiellement du marché illégal.
Les facteurs individuels — prédisposition à la calvitie, état des lipides, projets d'enfants — modifient le profil de risque, mais ne rendent aucune des substances sûre pour un usage non médical. Pour les femmes, les deux substances comportent un risque de virilisation irréversible.
Nous vous conseillons également de lire nos articles sur le diagnostic de l'hypogonadisme, sur l'influence des androgènes sur le cœur et sur la façon dont le système hormonal se rétablit après leur usage.
Liste des références bibliographiques
- Bhasin S, Brito JP, Cunningham GR, et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715–1744.
- Davis SR, Baber R, Panay N, et al. Global consensus position statement on the use of testosterone therapy for women. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(10):4660–4666.
- Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, et al. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation. 2017;135(21):1991–2002.
- Pope HG Jr, Wood RI, Rogol A, et al. Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: an Endocrine Society scientific statement. Endocr Rev. 2014;35(3):341–375.
- Kicman AT. Pharmacology of anabolic steroids. Br J Pharmacol. 2008;154(3):502–521.
- Kanayama G, Hudson JI, Pope HG Jr. Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern? Drug Alcohol Depend. 2008;98(1–2):1–12.
- World Anti-Doping Agency. The Prohibited List. International Standard. Montreal: WADA; 2025.
Andriy Melnyk
Coach de sports de force, auteur de programmes pour débutants et niveau intermédiaire. Écrit sur la planification des entraînements.
